Qué es el test de Haynes-Sackett y qué utilidad tiene
No te descubrimos nada.
La falta de adherencia a los tratamientos es un problema grave de salud pública.
Considerando la cercanía y accesibilidad de la farmacia, ¿cuántos usuarios no adherentes crees que estarás atendiendo cada día sin saber que lo son?
Ya…, pero identificarlos no es tan sencillo.
Y de ahí la importancia de herramientas como esta.
El test de Haynes-Sackett es un cuestionario para valorar el cumplimiento del paciente según la dificultad que percibe para seguir su tratamiento. Se le conoce también como test de cumplimiento autocomunicado.
Es un método indirecto para medir la adherencia, grupo en el que se incluyen varios tests (Morisky-Green, Batalla, Hermes…), el recuento de medicación sobrante, los registros de dispensación y el uso de dispositivos electrónicos como el sistema MEMS.
Como curiosidad, tiene su origen en un estudio sobre hipertensión que realizaron los doctores Robert Haynes y David Sackett. De ahí el nombre, claro. Hoy en día se usa sobre todo en entornos clínicos e investigación.
En la farmacia comunitaria es muy útil para:
- Ayudar a detectar incumplidores o prevenir que lo sean. 1 de cada 2 pacientes crónicos no son adherentes. Cada día nos cruzamos con ellos en el mostrador.
- Evaluar causas y soluciones. Las respuestas te facilitarán saber qué puede estar motivando el incumplimiento y qué podrías proponer para resolverlo.
- Hacer seguimiento. En especial en poblaciones susceptibles de fallar a su pauta como personas mayores, con limitaciones o con posologías complejas.
- Mejorar la calidad asistencial. Integrado en los servicios farmacéuticos (que verás que es fácil), refuerza tu atención y tu papel como profesional sanitario.
Aplicación del test de Haynes-Sackett en la farmacia
Preguntas e interpretación
El test de Haynes-Sackett son 3 simples preguntas:
- La mayoría de personas tienen dificultades en tomar todos sus comprimidos. ¿Tiene usted dificultades en tomar los suyos? Sí o no.
- ¿Cómo los toma? Todos los días, muchos días, algunos, pocos o rara vez.
- Muchas personas tienen dificultad en seguir los tratamientos, ¿por qué no me comenta cómo le va a usted?
Como ves, no es un interrogatorio directo, sino que se pretende empatizar. Crear un clima de cercanía y de “lugar seguro” que anime al usuario a ser sincero.
Se interpreta del siguiente modo:
- Si te responde “sí” a la primera pregunta, es incumplidor. Se considera que es un signo casi inequívoco de que no es adherente.
- Si reconoce alguna dificultad con las otras, es incumplidor. Aunque conteste “no” en la primera, puede haber más razones para la no adherencia.
Perfiles objetivo, cómo desarrollarlo y qué hacer según el resultado
¿Para qué casos está pensado el test de Haynes-Sackett?
Está validado sobre todo para hipertensión y dislipemias. En la farmacia puedes usarlo para investigar el cumplimiento de estos y otros pacientes crónicos.
Personas que traen envases de sobra para tirarlos, que tienen posibles síntomas de descontrol de su patología, que se quejan de su tratamiento (“muchas pastillas”), que sufren problemas de memoria, varias enfermedades…
Son perfiles a los que hacérselo.
¿Cómo llevarlo a cabo?
- Entrevista clínica formal o casual. Durante una cita programada o al atender en el mostrador. Puedes adaptar las preguntas para que suenen más naturales.
- Encuesta o cuestionario escrito. Si por ejemplo vas a hacer SPD y pides responder en papel para poder abrir una ficha.
- Videollamada o por teléfono. También se puede, aunque siempre mejor de forma presencial. Cara a cara suele haber más honestidad.
Tres recomendaciones.
Uno: protocoliza el proceso. Cuanto más estandarizado esté el procedimiento, más sencillo será para todo el equipo aplicarlo.
Dos: intenta que sea el paciente quien conteste. Si no es posible, puede hacerlo un cuidador o familiar por él, pero la calidad y fiabilidad de las respuestas puede bajar.
Tres: usa técnicas de comunicación para favorecer el diálogo. Si no eres capaz de hacerle sentir relajado y comprendido, es más probable que te engañe.
Por último, ¿cómo proceder según el resultado?
- Si es incumplidor, indaga en la causa e intervén. Según qué sea, puedes proponer un SPD o un servicio de adherencia terapéutica, derivar al médico sugiriendo simplificar la pauta de algún modo, ofrecer educación sanitaria, etc.
- Si el test sale que es cumplidor, ojo avizor. Puede que sea verdad… o no. Quizá sí, pero está en riesgo de incumplir. Haz seguimiento, vigila el control de la enfermedad, revisa dispensaciones, realiza otros tests, etc.
El test de Haynes-Sackett puedes hacerlo mientras dispensas si percibes un posible caso de incumplimiento
Ventajas y limitaciones
Estos cuestionarios suelen tener un problema.
Si tú preguntas directamente al paciente por su adherencia, puede sentirse juzgado, culpable o pensar que le “regañarás” o que le repercutirá de alguna forma. Resultado: se cierra, te miente o hasta se molesta.
La gran ventaja del test de Haynes-Sackett es que, como comienza empatizando, genera confianza y propicia contestaciones sinceras. Es menos probable que se perciba como un interrogatorio y desencadene una reacción negativa.
Esto es clave en la farmacia, donde se espera una cercanía.
Además:
- Tiene buena especificidad. Da pocos falsos positivos. Persona que confiesa tener dificultades y por tanto se la considera incumplidora, suele serlo.
- Es ágil y simple, muy fácil de implementar y de realizar aunque haya ajetreo. No requiere esfuerzo económico.
- Da pie a reflexionar. La 3ª pregunta es abierta (“¿por qué no me comenta…?”). Invita al paciente a abrirse sobre su comportamiento y pensamientos.
En cuanto a limitaciones:
- Baja sensibilidad. Los falsos negativos son comunes. Esto es: persona que según el test es cumplidora, pero no es así. Puede haber mentido. O quizá se ha confundido, se ha olvidado o creía haber cumplido y no.
- Puede revelar poca información. Si el usuario es parco en palabras, quedarán flecos. ¿Y si no tiene dificultades en seguir su tratamiento pero desconfía de él? Muchos factores pueden motivar que no sea adherente.
Si se realiza de manera aislada en general identifica pocos incumplidores. Por tanto, lo ideal es combinarlo con otros métodos y sacar conclusiones según los resultados. Siempre se recomienda hacerlo porque ninguno es ideal.
Un procedimiento habitual es este:
- Test de Haynes-Sackett como primer paso para crear un buen ambiente.
- Test de Batalla para descartar con más precisión la falta de adherencia.
- Test de Morisky-Green para ahondar en la conducta con la medicación.
Las preguntas irían seguidas.
Recursos prácticos para ser eficiente realizando el test
Un par de recursos que te serán de ayuda.
Por un lado, nunca sabes por dónde te puede salir el paciente con el test de Haynes-Sackett. El análisis se puede volver muy farragoso si además combinas varios cuestionarios. Y sin una interpretación clara, el esfuerzo asistencial cae en saco roto.
Lo que podrías hacer es contarle el caso a la IA generativa para que te asista. Le vuelcas las respuestas (anonimizadas) y le dices que te ayude a perfilar la adherencia.
Es uno de sus muchos posibles usos, pero primero debes entender cómo funciona y cómo escribir prompts. En la formación de IA para farmacias te enseñamos.
Acceso gratuito con registro.
Por otro lado, ¿dónde anotas y evalúas los resultados?
La verdad es que de poco sirve el test si luego esa información se pierde u olvida. Vuelve el usuario el mes siguiente y casi como empezar de cero. Poco serio.
Esto tiene solución fácil y es registrar todo en hojas de cálculo. Así puedes hacer un seguimiento profesional y tener documentos de rápido acceso para todo el equipo.
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Más información
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Bibliografía relacionada con el test de Haynes-Sackett:
- Haynes RB, Taylor DW, Sackett DL, Gibson ES, Bernholz CD, Mukherjee J. Can simple clinical measurements detect patient noncompliance? Hypertension. 1980;2(6):757-764. Fuente.
- Piñeiro F et al. Validez de 6 métodos indirectos para valorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en la hipertensión arterial. Aten Primaria. 1997; 19(7):372-375. Fuente.
- Piñeiro F et al. Validez de 6 métodos indirectos para valorar el cumplimiento del tratamiento farmacológico en las dislipemias. Aten Primaria. 1997; 19(9):465-468. Fuente.
- Ibarra O et al. Adherencia en pacientes en tratamiento crónico: resultados del “Día de la Adherencia” del 2013. Farm Hosp. 2015;39(2):109-113. Fuente.
- García E. Incumplimiento como causa de problema relacionado con medicamentos en el seguimiento farmacoterapéutico [Tesis doctoral]. Granada: Universidad de Granada, Facultad de Farmacia; 2003. Fuente.
- Aula de Farmacia, SEFAC. Cómo implantar un servicio de ayuda al cumplimiento en una farmacia comunitaria [Internet]. [Consultado 2 feb 2026]. Fuente.
- Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria en España. Servicio de Adherencia Terapéutica en Farmacia Comunitaria [Internet]. CGCF; 2017 [consultado 2 feb 2026]. Fuente.
- Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria. Dispensación, adherencia y uso adecuado del tratamiento. Guía práctica para el farmacéutico comunitario. Capítulo 3. Detección de la no adherencia [Internet]. SEFAC [consultado 2 feb 2026]. Fuente.
- Lorenzo A et al. Libro Blanco de la adherencia en España. Capítulo 2. Análisis de la adherencia terapéutica en España [Internet]. Grupo OAT y Fundación Weber; 2021 [consultado 2 feb 2026]. Fuente.
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